Fucithalmic, gel oftálmico

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Fucithalmic es un medicamento de uso tópico, que se presenta en forma de gel, de color blanco y consistencia viscosa. Está indicado para combatir las infecciones externas del ojo como blefaritis (en los párpados), conjuntivitis (en la conjuntiva, la membrana mucosa que recubre el interior de los párpados y se extiende a la parte anterior del globo ocular), orzuelos (en los folículos pilosos de las pestañas), queratitis (en la córnea) y dacriocistitis (en el lagrimal) que sean causadas por bacterias sensibles a su principio activo. También puede emplearse como profilaxis en la cirugía oftálmica y en la extracción de cuerpos extraños del interior de los ojos.

El principio activo es el ácido fusídico, antibiótico inhibidor de la síntesis proteica bacteriana, de estructura molecular esteroide, impide que la bacteria se multiplique, es lo que podemos llamar un bacteriostático, no es bactericida. Además del principio activo, en el gel podemos encontrar otros excipientes (componentes necesarios para la estabilidad del principio activo o para su administración) como manitol, carbómero, acetato de sodio, hidróxido de sodio y agua.

Actúa frente a una amplia gama de microorganismos Gram-positivos (los que se tiñen de color cuando se les aplica la tinción de Gram), especialmente los estafilococos productores de penicilinasa, como Staphylococcus aureus, que destruyen la penicilina por lo que ésta no es eficaz en su tratamiento. Otras especies también sensibles son los estreptococos, corynebacterias y algunos clostridia.

Es interesante comprobar en la clínica de las infecciones oculares la  actividad del ácido fusídico frente a algunos microorganismos Gram-negativos, como las Neisseriae, incluyendo las cepas productoras de β-lactamasas, y bacteroides fragilis.

Además de los ojos, esta preparación puede utilizarse para tratar diversas infecciones dermatológicas, el ácido fusídico es también eficaz en el tratamiento del impétigo (infección muy contagiosa típica en niños con vesículas que se transforman en costras), eczemas, sicosis de la barba (infección crónica del folículo piloso de la barba con nódulos duros y dolorosos agrupados en placas, no afecta el crecimiento del pelo, ni produce su caída), acné, foliculitis (infección de los folículos pilosos en áreas inespecíficas de la piel), otitis externa y en general infecciones de la piel debidas a gérmenes sensibles.

Cuando se administra por vía oral, el ácido fusídico se concentra sobre todo en el hueso por lo que también puede utilizarse en el tratamiento de osteomielitis  por gérmenes Gram positivos.

Contraindicaciones

El ácido fusídico, en cualquiera de sus presentaciones (tanto por vía tópica como oral) está contraindicado en personas con hipersensibilidad al fármaco. Las infecciones producidas por Pseudomomas aeruginosa no responden a este principio activo. No debe utilizarse en pacientes que sufran gastroenteritis (excepto si el microorganismo que lo causa es el estafilococo) ni durante el embarazo. Si se administra en los ojos no se deben utilizar lentes de contacto simultáneamente.


Como el ácido fusídico se metaboliza y destruye en el hígado y se excreta sobre todo por la bilis, deben realizarse controles periódicos de la función hepática si se prescribe durante períodos largos de tiempo, en dosis elevadas, o en pacientes con alteraciones o problemas hepáticos y anomalías o disfunciones en las vías biliares, ya que puede llegar a ocasionar hepatitis.

Interacciones

Si la administración del ácido fusídico se realiza tópicamente, como el Fucithalmic gel oftálmico, no experimenta interacciones con otros fármacos dada la pequeña cantidad de principio activo que se absorbe a través de la pìel.

Después de la administración oral, el ácido fusídico se metaboliza en el hígado mediante un complicado sistema enzimático (el del citocromo P3A4). Los medicamentos que son metabolizados por el mismo sistema pueden mostrar niveles en sangre mayores de lo normal si se administran conjuntamente con el ácido fusídico.

Se ha descrito un caso de rabdomiolisis (destrucción del músculo) en un paciente tratado simultáneamente con ácido fusídico y simvastatina, pero es posible que pueda reaccionar con otras estatinas y muestren el mismo tipo de interacción.

Posibles reacciones Adversas

Fucithalmic puede llegar a causar algunos efectos adversos, como trastornos del sistema inmunitario (reacciones alérgicas), trastornos oculares (sensación de picor o quemazón ocular, empeoramiento de la conjuntivitis), alteraciones de la piel y tejido subcutáneo (erupciones, prurito, urticaria, edema alrededor de los ojos e hinchazón de la cara) o alteraciones en el lugar de administración (enrojecimiento).

El ácido fusídico cuando es administrado por vía oral y a dosis bajas puede causar ciertas alteraciones gastrointestinales, como náuseas (4%), indigestión (2%), deposiciones diarréicas (6%) y dolor estomacal ó abdominal (4%). También se han descrito algunos casos de ictericia.

En cualquier caso y para evitar accidentes, debe consultarse a un médico antes de consumir cualquier medicamento tanto por vía tópica, oral, o cualquier otra forma de aplicación.  Y por supuesto, jamás debe dejarse ningún fármaco al alcance de los niños.

• Suplementos en forma de gel